【注意事项及并发症防治】

（1）可疑子宫内膜癌病人术前如果影像学提示宫壁受累，甚至子宫浆膜面受累，在宫腔镜检查和手术时需要特别注意子宫穿孔；

（2）宫腔镜手术切除子宫内膜癌病灶的治疗方法尚处于临床研究阶段，术前需要充分谈话告知。

（1）宫腔镜检查时要充分发挥宫腔镜下定位活检的功能，这样可以提高子宫内膜癌的诊断率，需要特别注意的是取样一定要足够且有一定的深度；宫腔镜下取样技巧参考视频5-2；

（2）宫腔镜检查时要特别注意宫颈管是否受累，像分段诊刮的原则一样，先用宫腔镜检查宫颈管后取宫颈管组织，然后宫腔镜再进入宫腔取宫腔内组织；

（3）宫腔镜检查时要注意是不是原发于子宫峡部的癌变，或者癌变是否累及了子宫峡部，因为这种情况下往往需要行广泛或者次广泛子宫切除术；

（4）需要注意癌变占据宫腔的面积，是否大于1/2宫腔面积；

（5）行子宫内膜癌宫腔镜保守手术切除时，不要电切太深，以免损伤肌层而导致日后妊娠子宫破裂。

如果是子宫内膜癌的保守手术，术后仍然需要相关的治疗，如高效孕激素治疗等，一般需要3个月复查宫腔镜。如果仅仅是宫腔镜检查，术后没有特殊注意事项，主要是警惕术后癌性子宫出血。

主要的并发症是子宫穿孔、术中大出血、癌细胞经过输卵管流出到盆腔等。在此不赘述。