第三节 住培学员思想政治工作的重要性及其优化策略
为深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和全国高校思想政治会议精神，适应21世纪医学教育的进步和教学模式的转换，作为承担高等医学人才培养的高校附属医院，步入新时代，也必须适应新形势、新任务、新要求，加强和改进医学生思想政治教育工作。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，它向上承接医学院校基本教育，向下开展继续医学教育，对于培养临床高层次医生、提高医疗质量极为重要。在此种形势下，务必做好住培学员的思想政治教育工作，为医疗领域培养合格的接班人，促进住培学员的全面发展。
一、住培学员思想政治工作的重要性
（一）提升住培学员个人综合素质
1.有效提高住培学员思想道德素质
思想道德素质是住培学员素质结构的核心灵魂，主要指住培学员的政治观点、理论信念、思想意识、价值观念、行为准则及医德医风等。住院医师规范化培训最终是为卫生系统输送合格的医疗人才，因此不仅要求住培学员掌握扎实的理论知识和专业技能，也对他们的道德水准有较高的要求。通过对住培学员的思想政治工作，能够让他们在繁忙的工作之余坚定理想信念，牢记自己作为一名医务工作者的初心与使命，树立为患者服务的意识，在提高自身思想道德素质的同时更好地开展工作。
2.构建住培学员正确的价值取向
随着对外开放程度的加深，我国社会思想意识日益复杂多样，人们的自主意识、竞争意识不断加强，并出现了利己主义、功利主义、拜金主义等思想。同时，医疗行业中的一些不正之风，也冲击着住培学员的伦理道德观。在这样的背景下，加上互联网与新媒体的盛行，虽然人们能够快速获得最新资讯，但其中包含大量繁杂且负面的信息，部分学员在获取新观念、新思想的同时，由于思想不够成熟，容易被社会上的一些不良思想所误导。住培学员大多数毕业不久，他们年纪尚浅，很容易受到功利化和世俗化的不良价值观影响。加强和改进思想政治教育工作，能够在一定程度上帮助住培学员构建正确的价值取向，引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观。
3.提高住培学员心理健康水平
作为一名医务工作者，具有稳定的心理素质及健康的人格特征至关重要。住培学员处于上承院校教育，下接专科医师培训的阶段，学医多年受到来自学业和就业等多方面的压力，加上我国医疗卫生事业处于改革阶段，社会竞争日益激烈，以及未来前途的不确定性增加了他们的心理压力，因此需要重视对住培学员的心理健康教育。做好住培学员的思想政治工作和心理健康教育，能够缓解他们的心理压力，帮助他们走出思想困境，正确处理紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
（二）促进住培学员未来职业发展
1.培育住培学员的职业意识
职业意识是专业人员对职业价值的认识并在此基础上形成的职业习惯、职业学习态度、职业思维模式、职业团队精神、职业敏感度和职业忠诚度。住培学员处于人生观与价值观形成的关键时期，如果缺乏科学的理论指导，就容易陷入思想误区，将财富收入作为衡量个人价值的重要标准，唯金钱是从，忽视自身作为一名医务工作者应具有的服务意识与奉献精神。因此开展住培学员的思想政治工作，能够使其对职业价值形成正确的认识，为今后良好的职业习惯、学习态度、思维模式等奠定思想基础，在工作中做到爱岗敬业、勤奋好学、无私奉献，使其对自己的职业产生自豪感和责任感。
2.树立良好医德医风，潜在缓解医患矛盾
我国目前仍处于社会主义初级阶段，医疗体制尚不完善，医疗资源分布不均，社保体系不够健全，“看病贵看病难”的问题十分突出，造成了医患关系日趋紧张的现实情况。随着新媒体时代的到来，频繁曝出医疗纠纷事件，医患关系早已成为公众关注的焦点。在此背景下，需要加强对住培学员的医德医风教育，在钻研医术的同时要尊重、同情、关心患者，对患者的不良情绪及时进行疏导，使患者得到心理支持，便容易得到患者的配合。此外，还需要有针对性地对住培学员进行思想政治教育，通过对医患纠纷案件的剖析，总结经验教训，使住培学员在今后的医疗工作中能够正确处理类似事件，未雨绸缪，潜在缓解医患矛盾。
3.调动住培学员学习工作积极性
思想政治工作是一切工作的生命线，它能够起到思想引领的作用。对住培学员进行一系列思想政治工作，通过临床带教老师的教育引导、举办丰富的文体活动、互联网平台信息推送等，将爱岗敬业、刻苦钻研、精益求精、无私奉献等精神传播给住培学员。同时，适时给住培学员讲解优秀专家和骨干医生的先进事例，呼吁他们向榜样学习，以此激发住培学员的工作热情，调动他们工作的积极性和主动性。
（三）为社会培养合格的医疗领域接班人
1.培育新时期医生接班人的需要
在“健康中国”战略的指引下，我国需要大批量的规范化培养的医生，需要组建起足够数量的医生团队。随着部分医生逐渐到了退休年龄，亟须补充新鲜血液，让新生力量加入这个团队，完成良好的“新陈代谢”，保证这个队伍稳定和可持续发展，尤其是年龄梯队建设，更是首要任务，住培工作是保证后续新生代医生培养的重要途径，一定要把好关口，注重培训质量，坚持以需求为导向，以社会需要、人民期待为出发点，坚持德才兼备、以德为先的培训方针，做好住培学员的培训工作。
2.培育高等医学人才的基础
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，高校思想政治工作关系高校培养什么样的人，如何培养人及为谁培养人这个根本问题，要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人。总书记的论述同样适用于住培工作。住培工作的对象是未来走上医疗“战场”的学员，他们是我国医疗卫生事业的希望，也是我们培养高等医学人才的希望，只有把住培学员培养成德才兼备、能力出众的未来医者，他们才能担负起国家富强、民族振兴的重任。我国的医疗卫生事业需要大量高精尖人才，“万丈高楼平地起”，住培阶段就是打基础的时段，这个时候一定要筑牢思想基础，打牢思想的根基，未来才可堪大任。
3.有利于社会发展，社会主义建设的需要
医院是治病救人的神圣场所，医务人员的工作职责是治病救人，拥有救死扶伤的社会责任。但现阶段有部分医务工作者价值观扭曲，被利益蒙蔽双眼，追求享乐主义、奢侈主义和拜金主义，渐渐丧失医德。医院也是住培学员学习和工作的场所，医院的风气直接关系住培学员价值观的养成，因此医院和各学科带教教师，要坚持不懈地加强对住培学员的思想政治教育，引导他们坚决抵制不良风气，牢记“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医学精神。要从住培阶段做起，不断提高服务水平，为医院树立良好的社会形象，从而缓解医患矛盾，促进社会主义和谐社会的构建。
二、住培学员思想政治工作的优化策略
（一）指导教师方面
1.重视德育工作，改变“重教书，轻育人”观念
从现实来看，思想政治工作“做与不做”差异不大，短期难以收到成效，从而导致“重医术、轻医德”的情况普遍存在。有的带教老师不愿意开展医德教育，认为这是浪费时间。殊不知，思想政治工作是住院医师规范化培训的首要任务，不仅要做，而且要旗帜鲜明地做、大张旗鼓地做，这是一名医生的底色和根本。长远来看，做与不做差别很大。思想工作就是培养住培学员的根，而业务培训就是枝干；如果根坏了，那枝干必然容易倒掉。在住院医师规范化培训工作中，思想政治工作应该居于中心位置，要从根本上教育学员注重医德医风、价值观念、伦理道德等。有着高超的技术可能会走得很快，但有着高尚的医德才能走得更远。因此，指导老师要花大力气进行思想政治引导工作，加强价值引领，在打好基础之后再进行业务培训。要对学员进行思想道德教育，引导住培学员爱岗敬业、精益求精、无私奉献。此外，指导教师还要紧紧抓住临床教学、能力培养、人文关怀等环节，在培养住培学员临床思维的同时注重医德医风建设。
2.注重住培学员的心理健康教育
心理健康教育是住培学员思想政治工作的重要组成部分，住培学员在培训期间面临工作、考研、就业等多重压力，极易出现心理问题。指导教师要充分意识到住培学员心理健康的重要性，将心理健康教育贯穿整个培训过程、渗透在教学之中，重点培养他们的社会适应能力和人际交往能力。此外，还可以充分利用医院心理专科的优势，通过建立心理健康辅导站、开设心理辅导课、开展心理健康咨询等方式，引导住培学员自我发现，增强自我审视，加强对学员的关心关爱，举办心理沙龙、心理观影等形式多样的活动，从内在促使学员自我调节，增强学员的抗压能力，从而有效预防和解决住培学员的心理问题。
3.转变教学方式，突出住培学员的主体地位
指导教师对住培学员进行思想政治教育通常是采用说教式，这一方式已经不能适应当前的培训要求，不能一味追求“短平快”，而不考虑效果和意义，这样做就是“头疼医头，脚疼医脚”，不能从根本上解决问题。这在短期内能够起到一定的效果，但从长远来看对住培学员的发展是不利的。带教老师要将“情景教学”融入教育教学，运用启发式教学，如引导住培学员关注医患关系、就业选择等问题，让其在相互讨论中交换不同的观点以找到解决问题的方法。住培学员意识到自身的作用，便能发挥主观能动性，主动分析问题并解决问题，从而增强他们的自信心和自豪感。
（二）住培学员方面
1.主动进行思想政治教育内化吸收
住培学员要主动认识到思想政治教育的重要性，在学习好专业理论知识和相关技能的同时，更要接受思想政治教育。通过指导教师教导、新闻报道及微博网站等新媒体平台，及时将所学习到的思想政治教育知识内化吸收，对党和国家在医疗行业的政策规则解读到位，优化自身知识结构。只有经过内化这个过程，才能将学到的知识转化为自身的思想观念，从而规范自己的行为，提升思想道德境界，有利于培养住培学员良好的医德医风。住培学员只有在政治上合格，素质上过硬，才是一名合格的医学人才，才能更好地为医疗事业的发展服务。
2.摆正价值取向，摒弃功利化、庸俗化价值观
社会主义市场经济蓬勃发展，在使社会进步的同时也带来了一定的负面影响。由于受到国外资本主义金钱观的影响，社会上一些人的价值观出现了偏移，更加注重物质利益。医院中也存在不少问题，部分工作人员受到钱财的诱惑，逐渐忘记了自身最重要的职责，为人民服务的奉献精神慢慢被抛之脑后。思想政治教育是塑造世界观、人生观、价值观的重要手段，住培学员要提高自身思想意识，自觉摒弃功利化、庸俗化价值观，牢记学医的目的不是为了自身，不是为了金钱，而是为了广大人民的健康，要关爱生命、尊重患者，承担起作为一名医生的责任和使命。
3.树立正确的职业道德观念与责任意识
住培学员未来的职业是救死扶伤的医生，因此需要他们具备良好的职业道德和高度的责任心，只有这样才能履行好医生的使命，对患者负责。因此，住培学员要树立正确的职业道德观念与责任意识，首先通过学习思想道德理论知识，不断充实自己，提升思想境界；其次要向身边的道德榜样学习，见贤思齐，促使自己在思想上不断向医德医风良好的医生们靠拢。住培学员在提升责任意识的同时，还要树立全心全意为人民健康服务的行业精神，做到爱岗敬业、文明行医、开拓进取、乐于奉献，在工作中找到职业成就感，实现自身价值。
（三）营造良好的外部环境
1.丰富住培学员的学习生活
思想政治教育与其他学科相比较为抽象和枯燥，只有通过不同的媒介和载体才能更好地被认识和理解，因此进行适当的教育创新、改变思想传递方式，会达到事半功倍的效果。可以通过举办各类活动，如思想政治工作研讨会、座谈会，并邀请名医分享他们的成功经验，为住培学员的学习和生活等各个方面提出积极有益的指导。还可以鼓励住培学员积极参与社会活动，如义诊、公益活动、志愿服务等，提升他们的思想政治修养，并培养乐于奉献的精神，增强社会责任感，为以后的行医之路奠定基础。此外，还可以积极组织技能培训、拓展训练、知识竞赛、才艺展示等多样化的实践活动，丰富住培学员的业余生活，为他们的成长积聚能量。
2.增强住培学员思想政治教育实训锻炼
习近平总书记强调思想政治工作要围绕学生、服务学生，急学生之所急，想学生之所想，用学生喜闻乐见的方式，创新性地开展思想政治教育活动。坚持以理论指导实践，在实践服务中长才干。基于此，可以通过举办读书交流会、知识竞赛等，践行社会主义核心价值观，帮助住培学员树立正确的世界观、人生观、价值观。医院需要提供健康和谐的环境，让住培学员在培训过程中感到被信任、被接受、被尊敬、被理解，促使他们心理健康发展。积极组织住培学员参加医院的各类活动，如参与社会健康普查，使他们对民情有进一步的了解；参与紧急救治工作，使他们充分意识到专业技术知识学习的重要作用等。通过增强住培学员的实训锻炼，以实践促学习，引导他们学会辨别、思考，建立科学的思维方式，构建完善的信仰体系。
3.开展榜样教育，构建医德教育新模式
在医德教育中引入“榜样示范引领”工程，要充分发挥培训基地老专家、老教授、老模范的余热，开展榜样示范引领工作，宣传他们的医德故事，开展医德讲座，不断激励住培学员向他们学习，汲取他们身上的医德力量，内化成为自己前进的磅礴动力。组织住培学员参与医德劳动模范学习活动，使其在活动过程中意识到医德高尚、全心全意为患者服务的重要性，最终提升他们的社会责任感，以一颗真诚的心回报社会。住培学员进入工作状态以后，安排他们在专家的指导下进行新技术的研究与创新，定期开展老专家和住培学员的工作经验交流会，帮助住培学员更好地提升自身医疗水平与医德医风。加强榜样引领，广泛树立宣传敬业爱岗、刻苦钻研、志愿公益、无私奉献等各类先进榜样，并开展走近榜样、学习榜样活动，聘请榜样与住培学员“一对一”结对子，形成长效机制，进而潜移默化地影响住培学员的价值取向。
（四）创新育人载体，搭建网络育人平台
1.创新宣传媒介，紧抓时政热点
增强住培学员思想政治教育，只有通过不断学习，才能开阔眼界和胸襟、解放思想，学会灵活运用。住培学员年纪尚轻，思想不够成熟，容易受外界的影响，课余时间更偏向娱乐活动，对时政热点、政治理论学习的兴趣不高。针对此现状，可以通过建立微信公众号和专题网站，定期推送时政热点和政治理论知识，以及医疗产业发展方面的最新政策，及时对住培学员进行思想政治教育，引导他们正确认识国家和世界的发展趋势。
2.加强住培学员“两微一端”管理
培训基地要善于运用互联网做好住培学员的思想政治工作，通过加强“两微一端”的管理，将思想政治教育融入微博、微信和新闻客户端之中，用住培学员喜爱的网络作品引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观。“两微一端”是近些年流行的宣传媒介，不同于传统的宣传方式，网络宣传有其自身的优势，速度快，传播范围广，受众群体大等。培训基地可以充分运用这些宣传载体，使其在对住培学员的教育引导中发挥主阵地作用。可以探索以住培学员自我教育、自我服务、自我管理为理念的新型网络宣传教育途径，以住培学员为主体，发挥学员积极性和各自的优势，在平台上开设住培感悟、住培故事、住培技能、住培日记、师长点评、住培竞赛、住培政策等板块，将网络阵地交到住培学员手中，培训老师做好把关和引导，最大程度地发挥住培学员的才能，形成彼此间交流互通、良性竞争的氛围。这样可以变被动为主动，吸引住培学员更多地参与培训工作，以主人翁姿态面对培训工作和任务，会产生事半功倍的效果。但要注意的是，“两微一端”的管理必须由培训老师负责，特别是注意不要出现意识形态方面的问题，这是底线和原则。
3.建立网络思想政治教育对话平台
利用新媒体创新思想政治教育形式，搭建“互联网+思想政治教育”对话平台，拉近教师与住培学员之间的距离。通过建立微信公众号、官方微博等，将思想政治教育工作的学习内容以文章、资讯等形式推送给住培学员，提升思想政治教育传播的时效性，发挥出思想政治教育的育人功能。除此之外，通过建立QQ群、微信群等，有针对性地对住培学员进行思想政治教育，通过线上和线下的有效互动，增进师生感情，消除距离感和陌生感，增强住培学员思想政治教育的实效性。
住培学员的思想政治工作是整个培训阶段的一项重要内容，需要导师和带教老师、住培学员、培训基地的共同努力。在教育过程中要加强住培学员的理论和实践能力，勇于创新，努力探索新形势下思想政治工作的方法和途径，加大人才培养效率。要发挥好思想政治工作在住培学员教育中的引领作用，要把思想政治工作作为顶层设计来抓，只有解决了思想政治问题，把牢了价值观，才能培养好住培学员。要注重将思想政治工作和业务培训结合起来，充分挖掘带教老师的主观能动性，强化住培学员的思想建设，在培训中做到让思想政治教育优先于业务培训，为业务培训把好关口，做好引路，筑牢住培学员的理想信念，以社会主义核心价值观和医者仁心为价值导向，在培训实践中逐渐强化学员的职业道德和医者使命，引导他们加强自身修养，锤炼过硬品格，打造人文素养，提升业务技能，为成为一名合格的医生不懈奋斗！