第2章 复杂病情
叶颜马上关上了门:“天啊,我的进修生活完了,我觉得他肯定记恨上我了,烟烟。”
蓝烟:“不一定哦,你看他关心你,让你晚上不要出去哦。”
随及给了个你懂的的表情。
叶颜:“你就别取笑我了,好吧,在他旁边我感觉我到南极了,那个零下40摄氏度都没有他的温度低,我天啊,我要完了。”
蓝烟:“难道他长得不帅,不对你的胃口?”
叶颜:“不是长得帅不帅的问题,是我不喜欢这种类型,你不感觉他站旁边风都冷了吗?”
蓝烟:“哪里有那么夸张。”
叶颜:“我觉得夸张。”
蓝烟:“行吧,刚快洗漱吧。”
2024年9月9号。
医院来了一位复杂病人,是一个17岁的小女孩,她刚开始情绪看上去比较稳定,但当我们跟她交谈时,我发现她的手一直扣着自己的衣角,我以有深意眼神看向陆离,发现他立马也注视着小女孩扣着衣角的手。
控制不住抠手可能是抑郁症,但也有可能是其他方面的原因导致的,建议患者需要多方面考虑。
抑郁症属于精神方面疾病,一般是长期处于过度紧张的环境下引起的,不及时治疗可能会损害认知功能,使患者在紧张或惊恐时出现心跳加快、频繁抠手等现象,严重时还可能会出现呕吐、胸闷等症状。如果确定是抑郁症,可以通过心理疏导等方式改善,也可以遵医嘱口服草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗,改善心理压力大等现象。
除此之外,控制不住抠手也有可能是多动症、植物神经功能紊乱等原因造成的,需要采取合理的治疗方案,以免危及健康。
所以女孩需要去做一项项的检查。
抑郁症的检查标准主要涉及精神检查、实验室检查、心理测验、脑电图检查和临床医生与患者的交流沟通和知情者病史的提供等方面。
1、精神检查:主要是了解患者的意志、定向力、注意力以及思维能力,排除智力下降或自制力异常等问题。
2、实验室检查:包括尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低,排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病等器质性疾病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。
3、心理测验:包括自评量表(如自评抑郁量表)和他评量表(如汉密尔顿抑郁量表),通过抑郁症状自评问卷,了解患者的健康状况。
4、脑电图检查:主要是排除器质性精神障碍。
5、临床医生与患者的交流沟通和知情者病史的提供:了解患者的症状、情感、思维、感觉、知觉、注意力、记忆、自知力等内容,以了解病人的精神状态,这对于诊断是非常关键的。
通过以上方面的检查,医生可以对抑郁症进行诊断和治疗。治疗方法通常包括药物治疗、心理治疗和物理治疗相结合,以达到最佳治疗效果。
多动症即注意缺陷多动障碍。要确诊注意缺陷多动障碍一般需要检查行为评估、家庭史和病史收集、身体检查、心理评估和神经心理学测试等项目。
安排好小女孩的检查,开始了其他人的问诊。
晚上20点,小女孩的检查报告出来了,是抑郁症和多动症都有。
抑郁症孩子主要会出现情绪低落、喜欢一个人独处、不喜欢跟他人交流、自罪自得、悲观厌世,甚至会产生自杀的行为或者是念头。多动症孩子会出现注意力不能够集中、情绪不是很稳定、社交能力和学习能力都会下降,两种疾病会相互重叠,所以抑郁症可能会伴随多动症。
这个情况就比较严重,因为有2种病情交叉,需要吃的药种类很多,每年体检检查也需要检查很多。
在与女孩的沟通中,叶颜和陆离,发现其郁抑症和多动症的原因是在学校遭受校园霸凌而不敢说,长期精神遭受抨击,而导致的抑郁症。
叶颜再与其母亲沟通:“是叫刘佳是吧,她在学校经历这些事情,您这边已经知道了对吧?”
刘佳母亲:“现在知道,之前一直不知道的。”
叶颜:“那您这边出面解决了吗?”
刘佳母亲突然声音就变大:“这一点小事,有什么好解决的,我们家一没钱二没关系,读书不好好读,尽给我惹些事情,治不好就不治了。”
叶颜当时就感到惊讶:天下还有这样做父母的,怪不得什么都不说。
叶颜:“您先别激动,这个情况肯定是能治的,就是有点严重,需要住院一段时间。”
刘佳母亲:“住院?住什么院,浪费钱,随便开点药不就好了。”
叶颜:“目前她的情绪不稳定,需要观察一段时间,不然可能会伤及其他人。”
刘佳母亲:“那不行,我儿子还在家里,那住院吧。”
叶颜:“住院是需要监护人的,她还没成年,需要您照顾一下。”
刘佳母亲一咬牙:“行吧。真是惹事,后天来办住院手续。”
叶颜:“那个小女孩真可怜,她父母不太好,是吧,陆医生。”
陆离脸深沉的可怕。
叶颜想,这应该是让他想起来小时候了吧,毕竟南烟是跟她说过陆离小时候家里的情况:是一个哥哥,一个弟弟,但是哥哥总是受宠的一个,无论什么好吃的,好玩的,都会先给哥哥,推倒了陆离也是先关心的哥哥。
这些事情在陆离18岁离家出走闹得沸沸扬扬。
但每次有人在旁边讨论,说他可怜,他的脸就阴沉的可怕,手也是握拳的。
吓得周围的人不敢再说。
然后离开那座宅子之后,他开始一边上班一边学习,终于以自己的努力考上了大学,做了心理医生。
没有人会明白他内心是有多么痛苦,当叶颜了解之后,才明白他为什么会这么冷了。