关于婚前协议、婴儿和学步儿的观点

人们经常说：“事故发生时，她还是个婴儿。”或“幸好车祸发生在他出生前。”言外之意是这些情况给婴儿带来的影响有限，甚至不会有任何影响。这种说法反映了人们对创伤特性普遍存在的误解。从胎儿期到两岁是人生发展的关键期，规划了个体未来发展的蓝图，对身体的各个系统都有重要影响，包括但不限于免疫、情绪的表达和调节、神经系统的弹性、人际沟通、智力和自我调节机制（如体温、激素分泌）。

众所周知，对威胁的标准反应是战斗或逃跑，婴儿不具备执行这两种反应的能力，自然会选择其他反应。由于无法逃离大声争吵、激烈冲突乃至赤裸裸的暴力等混乱场景，婴儿出现了许多适应性症状，如身体颤抖、肌肉僵硬、消化器官紧缩、背部弓起等。最后他们只能听天由命，走向崩溃。更令人不安的是，快速发育中的脑组织会在生存功能方面做出过度反应，阻碍负责调节冲动和情绪的边缘系统和皮层区的发育。婴儿大脑往往会对感知到的危险变得高度警惕，换言之，大脑将恐惧感和无助感内化为一种“常态”。

这种早期塑造对儿童的情绪、行为、激素、免疫系统等方面都有重要影响。长期暴露在压力环境中，儿童越来越无法忍受恐惧和痛苦，出现麻木和封闭，最终发展为终身模式。几年后（通常是孩子开始上学时）被误诊为焦虑障碍、注意力缺陷障碍、多动症、解离障碍、行为障碍或抑郁症。根据布鲁斯·佩里博士的研究，如果婴幼儿在很小的时候就持续遭遇暴力威胁，日后的学习和行为很容易出现问题。17

在《托儿所的幽灵：追踪暴力根源》（Ghosts from the Nursery:Tracing the Roots of Violence）一书中，作者罗宾·卡尔·莫尔斯（Robin Karr-Morse）和梅瑞狄斯·S.威利（Meredith S. Wiley）介绍了一项引人注目的研究，旨在提醒人们关注个体生命前33个月（胎儿期至2周岁）的脆弱性。研究发现，孕妇服用药物、尼古丁、酒精或其他有害成分，和婴儿头部受伤、身体虐待和情感忽视等因素都会破坏胎儿/婴儿尚未发育成熟的神经系统。由于关键期的互动体验对脑发育具有重要影响，受到以上因素影响的儿童容易出现冲动行为、暴力行为或心理障碍（如抑郁和焦虑）。特别注意的是：“子宫是第一个积极塑造人脑的环境。甚至在胎儿首次微笑或生气之前，子宫就是母亲和胎儿进行物质沟通和神经沟通的场所。半个多世纪以来，我们已经知道影响母亲的情绪也会影响到婴儿。1934年，桑塔格（Sontag）和华莱士（Wallace）博士用非常原始的方法测量母亲及胎儿的心脏和呼吸活动，发现孕妇被精神异常的丈夫追打时，胎儿会跟随母亲一起受到惊吓。”18

70多年后的今天，用先进技术对猴子胎儿体内皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平进行测量也得出了同样的结论：孕猴承受压力时，胎儿的情绪状态与母猴保持一致。这提示我们，如果自己已经怀孕或刚当上妈妈，你需要保持良好的状态。也就是说，在这个关键时期尽量避免紧张的工作和生活方式，保持心平气和、被照顾、适度参加活动，让自己保持健康的平衡状态。还要定期进行自我检查、关注妊娠期间每一天的身体反应，以此监控自己的压力水平。如果自己感到紧张，那就停止之前的活动，转而去散散步、舒服地躺床上、做个冥想、来个舒服的按摩、读本书、洗个澡或者和朋友相约吃饭等。你也可以做下“跟踪感觉”的练习（见本书第二部分），直到你感觉体内的紧张得到释放，呼吸在全身进行和谐自然的流动。

婴儿期的另一个关键发育阶段是出生后6～8个月。这是婴儿开始将感觉（如不适或饥饿）与自己调节这些感觉的行为（如对照料者哭闹）联系起来的关键时期。婴儿通过眼神交流或言语沟通与成人的反应建立联系，将自我调节过程映射到大脑的额叶。婴儿能否成功建立有效的自我抚慰过程取决于与他面对面互动的成人的情绪表现，如果与婴儿互动的成人心怀压力、心理协调能力差、情绪易波动，婴儿就很难发展出健康的依恋关系。

幸运的是，自玛格丽特·马勒（Margaret Mahler）在20世纪50年代率先开展研究起，19约翰·鲍尔比（John Bowlby）、玛丽·梅因（Mary Main）和玛丽·安斯沃思（Mary Ainsworth）等人在依恋领域进行了深入研究，加上近10年内神经生物学在早期脑发育领域的研究，社区和政府开始资助保障人类生命早期脑健康发育的研究项目。因为许多经典之作都已介绍过这个主题，因此本书不将这些内容作为重点，但是依然在第二部分给出了一些简洁明了的建议，以指导父母与婴儿、学步儿和学龄前儿童形成安全的依恋关系。