胃癌是否正在“年轻化”

关于癌症是否正在年轻化，这是一个近年来反复被提及的问题，每当有年轻人得了癌症，人们就会关注是否会有更多的年轻人得癌症。想要讨论这个问题，人们首先要明确年轻的界定。目前，各项研究对年轻胃癌患者的年龄定义和纳入标准不同，年轻胃癌患者通常被定义为年龄＜40岁或年龄＜45岁。

据中国肿瘤登记中心的数据显示：2000年，20～39岁的年轻人中，每10万人中约有39.22人罹患肿瘤；2013年该数字变成70.01人。这意味着，在短短的13年间，遭遇癌症的中国年轻人群体在急剧膨胀，发病率增长了将近八成。

同样，胃癌的发病率和死亡率也明显呈现出年轻化的趋势。据中国抗癌协会报告，我国胃癌患者数量逐年增长，而且呈现年轻化趋势。以50岁为年龄界限，胃癌发病率从1973年的7.6%略降至1982年的6%，2015年却增长至12.5%。以40岁为年龄界限，胃癌发病率从1973年的1.7%增加至2015年的3.5%。多项研究报道显示，年轻胃癌患者在胃癌中占比为5.2%～19.8%。另一项中国流行病学统计表明，2020年与30年前相比，19～35岁青年罹患胃癌的人数整整翻了一番。

在临床工作中，我们也碰到不少80后、90后，甚至00后罹患癌症的例子。在我们登记的数据库里，现有胃癌患者3417例，其中年龄小于45岁的胃癌患者就有233例，约占6.82%，基本与目前年轻人胃癌发病率相吻合。

笔者曾接诊过一位22岁的胃癌患者，来自江西，是一名护士，刚从大学毕业进入临床工作一年。因为刚参加工作不久，压力较大，而且饮食不规律，平素还喜欢吃辣的食物，所以胃一直都不太好，经常会犯胃病。确诊前2个月出现严重的胃脘部疼痛，伴有泛酸、腹胀等症状，因一直都有慢性胃炎病史，当时也没当回事，自己吃了点胃药，症状稍有缓解，但不时还是会有胃部隐痛，尤其是夜间比较明显。一天在跟同事聊天时，说起自己的问题，那位医生同事建议她去做个胃镜，结果被确诊为胃低分化腺癌，属中期胃癌。幸好发现得还算早，做了胃大部分切除术，目前已经做了2个疗程的化疗，现还在化疗中。

因此，胃癌年轻化问题，需要引起人们的重视，并且建议要加强对胃癌年轻化发病因素的研究，并加以预防，这是降低年轻胃癌患者发病率的关键。