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一、不可逆因素
1.发病年龄
40岁为胆石症典型发病年龄,小于20岁者少见,一般随年龄增加胆石症发病率亦增加。国内尸检资料显示胆石症检出率为7%,而80岁以上老人胆石症发病率可达23%。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。
2.性别差异
女性胆石症较男性胆石症发病率高,50岁以上女性胆石症发病率为男性的2倍。女性胆囊结石以胆固醇结石多见,其原因可能与雌激素增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩,致使胆汁淤滞有关。胆总管结石患者中女性占多数,其原因是女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆总管结石发病率增多。
3.家族史
胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石症的发病机制之一。