心痛定，硝苯吡啶，久保卡迪，利心平，弥新平，拜新同，硝苯地平控释片，欣乐平，拜新同控释片，尔康必同，伲福达，Nifelat，Nifuda，Adalat GITS，Bay-a-1040。

本药为二氢吡啶类钙拮抗药，具有抑制Ca ²⁺内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药，没有一般血管扩张药常有的水钠潴留和水肿等不良反应。本药口服后吸收迅速、完全，约30分钟后达血药峰浓度，嚼碎服或舌下含服峰时间提前。吞服、嚼碎服或舌下含服，相对生物利用度基本无差异。与血浆蛋白高度结合，约为90%。口服15分钟起效，1~2小时作用达高峰，作用持续4~8小时；舌下给药2~3分钟起效，20分钟达高峰。 t _1/2呈双相， t _1/2α为2.5~3小时， t _1/2β为5小时。药物在肝内转化为无活性的代谢产物，约80%经肾排泄，20%随粪便排出。肝肾功能不全的患者，硝苯地平代谢和排泄速率降低。

适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛；由于对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗药；也适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效；由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

儿童剂量：口服，高血压危象，每次0.25~0.5mg/kg，每天2~4次；首次应用宜选择夜间以低剂量开始，逐渐增加剂量以防止直立性低血压。成人剂量：口服，原发性高血压，每次5~10mg，每天3次，从小剂量开始服用，维持剂量每次10~20mg，每天3次。急用时可舌下含服每次10mg。单剂最大量为30mg，总量不超过每天120mg。

①常见外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红、一过性低血压等；②个别患者可发生心绞痛、心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、睡眠紊乱、视物模糊、平衡失调等；③少见贫血、白细胞减少、血小板减少、紫癜、过敏性肝炎、牙龈增生、抑郁、偏执、血药浓度峰值时瞬间失明、红斑性肢痛、抗核抗体阳性关节炎等；④可能产生心肌梗死和充血性心力衰竭、肺水肿、心律失常和传导阻滞；⑤过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

①低血压、重度主动脉瓣狭窄患者禁用；②肝肾功能不全、正在服用β受体拮抗药者应慎用；③宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压、增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率；④可出现低血压症状，服药期间需监测血压，尤其合用其他降压药时；⑤与β受体拮抗药合用有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛；⑥可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用时应监测地高辛的血药浓度；⑦长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合征而出现反跳现象。

片剂：5mg，10mg。胶囊剂：5mg，10mg。缓释片剂：10mg，20mg。控释片剂：30mg。

络活喜，阿莫洛地平，安洛地平，苯磺酸氨氯地平，Istin，Am loc，Norvasc，Astudal，UK-4834011，UK-4834026。

本药为二氢吡啶类钙通道阻滞药，其作用与硝苯地平相似，但对血管的选择性更强，可舒张冠状血管和全身血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，产生作用缓慢，但持续时间长。故每天口服一次即可。本药口服治疗剂量后6~12小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度为64%~90%，其生物利用度不受摄入食物的影响。氨氯地平通过肝被广泛（约90%）代谢为无活性的代谢产物，其他10%以原形排出，60%的代谢物经尿液排出，血浆蛋白结合率约为93%。其血浆清除率为双相性，终末消除半衰期为35~50小时。连续每天给药7~8天后，氨氯地平的血药浓度达药稳态。本药药动学不受肾功能损害的影响。因此肾衰竭患者仍应接受常规初始剂量治疗。

适用于治疗高血压，单独应用或与其他抗高血压药合用均可；也适用于稳定型心绞痛患者，尤其是对硝酸盐和β受体拮抗药无效者。

儿童剂量：口服，初始剂量0.1~0.2mg/kg，每天一次，1~2周后可按需要增至0.4mg/kg，每天一次，最大剂量10mg，每天一次；6岁以上，推荐剂量每次2.5~5mg，每天一次。成人剂量：口服，初始剂量5mg，每天一次，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为每天10mg。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，每天一次。

与硝苯地平相似，但发生率较低。

①对本药过敏、低血压、心源性休克患者禁用；②主动脉狭窄、充血性心力衰竭、肝功能受损患者慎用；③血药浓度与肾功能损害程度无相关性，肾功能不全患者可采用正常剂量；④本药不能被透析；⑤肝功能不全患者的血浆清除半衰期延长，因此用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。

片剂：2.5mg，5mg，10mg。

硫氮䓬酮、恬尔心，Dilzem。

本药为钙通道阻滞药。通过作用于心肌、冠状动脉、末梢血管的平滑肌，以及房室结等部位的钙离子通道，抑制钙离子由细胞外向细胞内的跨膜内流，减少细胞内钙离子的浓度，但不改变血清钙浓度。缓解和预防心肌、血管平滑肌细胞的收缩，具有扩张冠状动脉和末梢血管、改善心肌肥大及延长房室结传导时间等作用。本药口服后通过胃肠道吸收较完全（达80%），有较强的首关效应，生物利用度为40%。在体内代谢完全，仅2%~4%原形由尿液排出。血浆蛋白结合率70%~80%。口服2~3小时血药浓度达峰值，血浆消除半衰期3.5小时。有效血药浓度50~200ng/ml。

适用于高血压、心绞痛、心律失常等。

儿童剂量：口服，普通片剂，开始剂量为每天1.5~2mg/kg，分3~4次服用；缓释片，12~18岁儿童每次30~60mg，每天2~3次。成人剂量：口服，普通片剂，每次30~60mg，每天3~4次；缓释片，每次90~120mg，每天2~4次；餐前或睡前服药。自小剂量开始，逐渐增大，总剂量不超过每天360mg。

①可出现水肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、乏力；②极少出现（发生率1.0%以下）房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心力衰竭、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性期前收缩、多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、嗜睡、震颤、厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、肝功能轻度异常、瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹、多形性红斑、剥脱性皮炎、弱视、肌酸肌酶升高、呼吸困难、鼻充血、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、多尿、耳鸣、骨关节痛、脱发、锥体外系综合征、牙龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少等。

①病态窦房结综合征未安装起搏器患者，二度或三度房室传导阻滞未安装起搏器患者、收缩压低于12kPa（90mmHg）、心率低于50次/分患者，充血性心力衰竭患者禁用；②心室功能受损、肝肾功能受损患者慎用；③与β受体拮抗药合用耐受性良好，可增加普萘洛尔生物利用度近50%，因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量；④可使地高辛血药浓度增加20%，合用时应监测地高辛血药浓度。

片剂：30mg。缓释片剂：30mg，60mg，90mg，120mg。