第43章 通则不痛
坏菜了坏菜了，阿帮这一走，很快方圆几里，甚至十几里都知道村里来了个娃儿神医，恐怕来看病的人会络绎不绝。
老公有几斤几两，做妻子的十分清楚。阿莲见丈夫脸色难堪，再呆下去就没有任何意义了，只会自取其辱，便示意老公尽快离开，阿牛会意起身告辞，说家里有事。
阿亮见阿牛夫妻俩告辞，他也向阿良一家告辞。分开时，阿亮对阿牛说阿牛，明天中午请你们一家人过来吃个便饭，阿牛满口答应。
当阿牛和妻子回到家后，阿莲提着两大桶衣服到河边去洗了，儿子女儿上学还没回家，家里只剩下阿牛一人，阿牛坐在门前抽着大前门香烟，晴空万里，天气变得非常闷热，一丝风儿都没有，庭院里哪颗白杨树上知了在不停地叫着，阿牛烦心死了，起身在自家院子里不停地来回走动。
心中暗想，我该怎么办？我该怎么办？都怪我嘴臭，本来是我的病人，专程来找我看病，又不是专家会审，我干嘛要让他们来瞧，我真是笨到家了。
你阿亮也不知好歹，本来是句客道话，没想到你阿亮却信以为真，你自己不来，反而要个外人来看我的笑话。
你阿旺更不是东西，问都不问我一句就自作主张地写下了处方，处方看都不让我看一眼，一点都没把我放在眼里，这让我颜面扫地，无脸见江东父老！
这还是小事，弄巧成拙，我担心什么就来什么，最终还是引起了上面的注意，果真要派人来调查优生优育、用药安全一事，刚才老哥来电话提醒我准备准备。
真是烦死我了，这有什么好准备的，我就这点本事，你又不是不知道，也不知如何准备。我给人看病时，都是自己开处方，自己给病人打针发药，有时连处方都没有。不像正规医院很规范，医生给病人诊断后开处方，由病人或家属拿着处方到药房，由药剂师给病人发放药之后都会保存，住院病人更不用说，每个病人都建立了档案，医院设立了档案室，设有专人保管。亡羊补牢，为时不晚，今日开始我也要规规矩矩。
我真傻，本来是专程化解矛盾，了解妇幼保健优生优育与药理、病理、环境等方面的影响，结果因妇人之见，匆匆离开。
其实，胎儿产生畸形，婴幼儿致残存在诸多因素，既然阿旺是专程来做这方面研究的，必有其专长，明天到时好好请教请教，我到现在才明白，人家不是针对我来的，而是做专门学术研究的，我哥提醒我也是要我好好配合他的工作。
追根溯源，问题的关健还在阿帮。阿帮你找我看病，不会在我家再等一会儿不行吗？再等一会儿，你儿子也不会死。像赶着要去投胎似的，非要找着我不可。
阿牛越想越来气，骑着魔托车在马路上慢无目的兜兜风，想让自己清醒清醒。一排排树、一块块粮田风驰电掣般一扫而过，全身毛孔张开爽歪歪。迎面迎来一辆卡车，在对方刺耳的喇叭声中捡回了一条命。
骑着骑着刚好来到了阿帮所在的村子。本想打道回府，没想到迎面碰到了阿帮的妻子阿玛尼岀来倒垃圾，乡里乡亲都认识。
阿牛首先开口，热情地问阿玛尼阿帮哥回来没？
阿玛尼说回来了回来了，刚给孩子服完药，在家里闲着呢！
阿牛，谢谢你！还麻烦你又来一趟。
阿牛一听心里暖阳阳的，微笑着说应该的应该的！紧接着问阿玛尼，你儿子好点没？
阿玛尼说刚服完药，哪有这么快，估计要一阵子，说完便邀请阿牛到屋里坐坐。
既来之，则安之。阿牛不服气，他到要看看阿旺是不是阿亮口中传说的神医。
阿帮见到阿牛来忙招呼他坐，阿牛刚坐下，阿玛尼就给阿牛泡茶，夫妻俩非常热情待客。
阿牛和阿帮夫妇天南地北地聊了半个多小时，只见阿帮儿子急匆匆地从房间岀来。
阿帮见状忙问上哪儿？阿青说我要上厕所解大便了。
阿牛闻言瞬间喜悦全无。
几分钟过后，阿青回来。阿帮说儿子怎样？
阿青说开始像羊屎一粒一粒的，坚硬，后来一泻千里，肚子像泄了气的皮球一下子舒服极了。
阿牛见状忙说阿青，来给叔叔瞧瞧。
阿青很配合地站在阿牛身边，伸手去按阿青的腹部，一边按一边问疼痛不？
阿青说不疼了不疼了，肚子也不胀了，谢谢叔。
三焦一通，全身不痛！阿牛闻言，默不做声，看来阿旺这小子真有两把刷子，我真小瞧他了。不知这小子用的是什么方子？以后遇到同样的问题，可以用来借鉴借鉴。想到这儿，便微笑着对阿帮说，阿帮哥，请您把阿旺开的处方给我看看。
不一会儿阿帮拿来处方单给阿牛，阿牛从阿帮手中接过处方单一看，大惊失色！用手拍打着自己的脑袋，我的妈呀，我真笨！
我们用的都是大承气汤，但用的大黄不同，我用的是熟大黄，而阿旺用的是酒大黄，而且用量不到阿旺的三分之一，煎药时，我是先煎，他强调后下，我没有充分考虑不同的炮制方法与煎法，对治疗功效的影响。
我没有完全理解透张仲景先生所著《伤寒杂病论》中《大承气汤》处方及用法，只是知道一点点皮毛，就急着用于临床，又没有及时跟踪患者服药后的病情变化，是否需要改变处方，煎药方法、服用时间等等。
并且在大承气汤时，一定要确认清楚患者有没有表症，倘若有表症，一定要先解表或表里双解。
如果不清表，直接清里症，造成里症已除，表症入里。
怪不得没有达到预期效果，名医之所以名医，往往表现在辩证论治，用法与用量上超乎常人，在前辈的基础上融会贯通自有妙用之处！
病有千变，方有千变！种植药与野生药，药的产地不同，方中药的配伍与用量的变化与删减，君臣佐使配伍关系随之发生变化，其功效必变。
密方密方，密而不宣！方剂之所以叫方剂，在于君臣佐使之组方，用法与用量，因地制宜，因人而异。
张仲景先生在《伤寒论》中，著有桃核承气汤、大承气汤、小承气汤和调和承气汤，吴鞠通先生在《温病条辩》一书中，讲了增液承气汤、导赤承气汤、宣白承气汤和新加黄龙汤等等。
《宣明论方》讲到三一承气汤，就是在承气汤基础上加甘草，治疗伤寒、杂病邪热内盛，积滞不去，症见腹满实痛，烦渇便秘者；或湿热下痢，以及目痛、口疮、舌肿、喉痹、肠痛、阳明胃热发斑等，因此，我们在学习《伤寒论》、《金匮要略》时，要结合《温病条辩》等一起来学，融会贯通，看病时才能胸有成竹，给患者带来福音！
特别要注意用方禁忌，例如仲景先生有云：“桂枝下咽，阴盛则毙。承气入胃，阴盛则亡。”
“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。”
“阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。”
“阳明病，面合色赤，不可攻之。”
阿牛与阿帮夫妇聊了半小时有余，正起身告辞时，阿旺和阿亮谈笑风生地来了，准备对阿青的病情随访。
见阿牛在，便热情地打招呼，当了解完病情后，三人便无拘无束地交换从医心德。阿牛发现阿旺这小孩博学多才，而阿亮的眼界与格局与众不同，早已不是他认识的那个阿亮了，与俩人相比自愧不如，惭愧惭愧，若再不努力终将被逃汰！
贵人相助，事半功倍！
正当阿帮要留他们吃饭时，阿牛说阿帮哥，你不用准备了，走，大家都到我家去一块热闹热闹。
阿旺阿亮见阿牛如此热情，盛情难却，便一起来到了阿牛家。来到阿牛家，阿莲刚从河边洗完衣服回来正在收拾屋子。阿牛便招呼妻子准备几个菜，咱几个要喝点。人逢喜事精神爽，夫荣妻贵，阿莲见老公难得这么开心，便杀了只下蛋的母鸡炖了，又到兄弟家要了一条草鱼和一斤半牛肉，再加上家里有两斤河虾，还有一些菜，一阵忙夫，手脚麻利地做了满桌子的菜，阿牛见状，满心欢喜，妻子给我长脸了。
酒过三巡，菜过五味，这一唠嗑一喝酒，阿牛与阿亮的隔阂与误会很快烟消云散。人活在世上，重在联络与沟通！十年修得同船渡，百年修得共枕眠！他们三人同为医生，有缘相聚相见恨晚，人生观价值观相同，彼此之间亲切，慢慢就处岀感情来了。
韩非子在《师说》中有云：“……生乎吾前，其闻道也固先乎吾，吾从而师之；生乎吾后，其闻道也亦先乎吾，吾从而师之。吾师道也，夫庸知其年之先后生于吾乎？是故无贵无贱，无长无少，道之所存师之所存也。……”
阿牛突然想起高中所学《师说》，灵光一闪放下身段趁机拜阿旺为师。
二人性格豪爽，专业学术各有千秋。想起母亲爷爷奶奶之死，阿旺百感交集，要是当时遇到良医，亲人或许不会死，白胡子爷爷的话时常在耳边回响，广大农村需要名医，为了天下百姓，我阿旺多收个徒弟又何妨！我曾收欧阳娜娜婶婶为徒，如今又要收阿牛、阿亮二位叔叔为徒，十分高兴。