1.2 医疗废物的来源和产生
1.2.1 医疗废物的来源
医疗废物的来源根据产生数量可分为集中源和分散源，两种产生源的医疗卫生机构类型如表1-11所列。可见两种源产生医疗废物的类别也有区别，据调查，不同服务内容的部门或医疗卫生机构产生相异的医疗废物。
表1-11 两种产生源的主要医疗卫生机构
尽管少量的分散垃圾与医院垃圾的种类相似，组成却不尽相同，如前者很少产生放射性或抑制细胞生长的垃圾，基本不包括人类肢体部分，其中利刃器械主要由注射针组成。
一般来说，分散性来源的医疗废物的组成具有下述特征。
a.护理部门：主要产生感染性垃圾和很多利刃器械。
b.内科医师办公室：主要产生感染性垃圾和一些利刃器械。
c.牙科门诊和牙医办公室：主要产生感染性垃圾和利刃器械以及高金属含量的垃圾。
d.护理（如透析、胰岛素注射）：主要产生感染性垃圾和利刃器械。
（1）两种产生源产生医疗废物的差异
集中源和分散源因服务内容和范围有较大差异，导致两者间不仅在医疗废物的产生量相差较大，且产生医疗废物的种类也有区别，如相对集中源而言，分散源极少或几乎不产生放射性废物、药物性废物和类似人肢体的病理性废物，损伤性废物也以皮下注射针头为主。
（2）两种产生源内部产生医疗废物情况
医疗废物组分情况受产生源特性影响。对于医院，不同的部门将产生不同的医疗废物，如内科病房主要产生绷带、手套、注射针头、服装等，手术室和外科病房主要产生组织、器官、肢体等病理性废物，试验室主要产生药物性废物、传染性废物、损伤性废物等，药房和化学品贮存仓库主要产生包装材料等药物性废物、化学性废物。对于分散源，以医疗护理和内科服务为主的服务主要产生传染性废物和损伤性废物，牙科诊所主要产生传染性废物、损伤性废物和化学性废物。
1.2.2 医疗废物的产生
国内外环境保护部门都对医疗废物进行部分调查，调查表明医疗废物的产生情况在各国之间和各地区之间都有很大的差异，并受医疗废物管理办法、医疗卫生机构类型与服务内容、回收利用目录、患者分布等许多因素影响，如表1-12～表1-15所列的世界卫生组织提供的数据。调查数据表明，发达国家的医疗废物产生量高于发展中国家；放射性医疗废物相对核工业而言，数量比重非常小；对于发展中国家，通常医疗废物中病理性废物和传染性废物产生量约占总量的75％、损伤性废物约占5％、化学废物和药物性废物约占15％、其他废物等约占5％。
表1-12 不同经济发展水平国家的医疗卫生机构的废物和医疗废物产生量
表1-13 高经济水平国家不同类型医疗卫生机构的废物产生量
表1-14 不同医疗废物的产生量
表1-15 世界各地区医疗卫生机构产生废物量
对于医疗卫生机构，在进行医疗废物管理规划前，应首先通过调查的方式摸清医疗废物的产生情况，世界卫生组织提供的典型地区医疗卫生机构的医疗废物产生量数据如表1-16～表1-18所列。
表1-16 欧洲小型医疗卫生机构的医疗废物产生量
注：生物药品研究机构按每天60个分析计算，肾透析服务机构按每周3个服务对象计算。
表1-17 拉丁美洲和加勒比海地区部分国家医疗卫生机构产生废物量
注：每张床位按每年产生0.22t医院废物进行估算。
表1-18 坦桑尼亚共和国政府医疗卫生机构的医疗废物产生情况
据文献报道，美国每年医疗废物产生量达2×106t，约占固体废物总量的1％。一般情况下，据国内外专业机构经验计算，经济发展中等程度的大中城市医疗废物产生量通常是按住院部产生量和门诊产生量之和计算，住院部约为0.5～1.0kg/（床·d），门诊部约为20～30人次产生1kg，一般医院每张病床每日污水产量约计0.25～1t。