2014版中国麻醉学快捷指南
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五、基本原则

(一)麻醉科医师应在平时培训和掌握多种困难气道工具和方法,处理困难气道时应选择最熟悉和最适合的技术

(二)麻醉前应明确气道处理方案,具体包括建立人工气道的首选方案和至少一个备选方案(进)及以上方案均失败的处理(退),以及发生紧急气道时(进退两难)的对策

(三)对于已预料的困难气道,应确保至少有一位对困难气道有经验的高年麻醉科医师和一名助手。对于未预料的困难气道,应尽快请求帮助

(四)建立人工气道只是“途径”,确保患者生命安全才是“目标”。气道处理过程中要确保通气与氧合,应在SpO2下降至90%前及时面罩通气给氧

(五)气道操作要有微创意识,尽量避免演变为紧急气道

(六)插管失败后要避免同一个人采用同一种方法反复操作,应及时更换思路和方法或更换人员和手法。经改换其他人员操作和已经尝试所在单位各种建立人工气道方法仍无法成功者,应考虑及时拮抗肌肉松弛药作用(Sugammadex),停止麻醉,恢复自然气道和自主呼吸,并暂停手术。对已经行气管造口或切开,患者未发生心跳骤停者,在缺氧改善,气道已能确保,呼吸、循环等生命体征已恢复正常者,通常无需停止或取消手术,但需要和术者及家属进行有效沟通后方可进行手术。