病例2　小儿臀部难包扎部位烫伤

患儿，女性，10岁。

主诉及病史：右上肢、臀部热水烫伤后1天来院，创面未包扎。

入院查体：见创面散在分布，以臀部为重，创面肿胀、疼痛明显（图1-1-4），创面换药包扎困难。

入院诊断：烫伤 8%，Ⅱ度，右上肢、臀部。

治疗过程：入院后即行负压封闭引流治疗（图1-1-5）。经治疗9天后（伤后第10天）部分偏浅创面愈合（图1-1-6、图1-1-7），未愈创面移植头皮封闭创面，行负压吸引固定，植皮成活良好，创面痊愈（图1-1-8）。

图1-1-4　负压封闭引流治疗前：腐皮撕脱，整体基底红润，局部呈花斑状，触痛钝

图1-1-5　创面行负压封闭引流治疗

图1-1-6　负压封闭引流治疗第9天（伤后第10天）：创面负压材料拆除后见边缘偏浅创面上皮化，中央区仍见坏死组织附着

图1-1-7　伤后12天：偏浅创面完全愈合

图1-1-8　偏深创面经植皮、负压固定后：移植皮片成活良好

专家点评：

（申传安　李东杰）