第一节　适应证与禁忌证

【适应证】（图3-1、图3-2、图3-3）

低位直肠癌或良性肿瘤；

浸润溃疡型肿瘤，且侵犯肠管小于1/2周；

隆起型肿瘤，肿瘤环周径小于3cm；

肿瘤下缘距齿状线2～5cm为宜。

【禁忌证】

肿瘤侵犯肠管大于1/2周；

肿瘤环周径大于3cm；

黏液腺癌或印戒细胞癌，且术中无法明确下切缘状况；

过于肥胖者（BMI > 35kg/m²）。

图3-1　适用NOSES Ⅰ式的肿瘤位置示意图

图3-2　肠镜：肿瘤位于距肛门3～5cm，溃疡隆起型，最大径为3cm

图3-3　直肠MRI：女性，T3，距齿状线2.0cm，最大径2.7cm