3 成长的烦恼——青春期的乳腺问题

一、青春期常见乳腺疾病

乳房的发育，标志着青春期少女开始走向成熟。慢慢隆起的乳房，更体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美。青春期少女若出现乳房肿块、胀痛等症状时，不必忧心忡忡，多了解一些关于乳房的医学知识，就不会担心和害怕了。我们知道，乳房是受内分泌激素，尤其是女性激素的影响而发育的器官。在女性的一生中，乳房的变化是很大的。从儿童期的静止阶段，到青春期的发育阶段，再到孕期和哺乳期的旺盛阶段，最后到老年期的萎缩阶段，整个过程都离不开女性激素的影响。乳腺也是容易发生病变的组织。下面就青春期女性常见的乳房疾病作详细介绍。

（一）乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率排名乳腺疾病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升的趋势，患者的发病年龄也呈现低龄化趋势。据调查，70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生是指乳腺腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生而引发的乳房肿块和周期性胀痛的疾病。其症状起初表现为无固定部位胀痛，触痛以乳房外上侧及中上部较为明显，月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前、经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而医生临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。

乳腺增生的发病原因主要是内分泌激素失调。婚育状况、膳食、社会环境和遗传因素是女性发生乳腺增生的主要影响因素。大部分女性都会有乳腺增生，而且绝大多数情况下都是生理性增生，只要没有明显的症状，一般不需要治疗。症状轻微的，只要日常注意饮食，保持作息时间规律，情绪稳定，不过多生气，一般也能逐渐好转。如果症状明显或者伴有肿块、乳头溢液等病理性增生可能的，则需要去乳腺专科就诊。

（二）乳房疼痛

青春发育期的少女乳房如小丘般隆起，有时摸起来感觉有点硬。随着月经的到来，乳房还会有轻度的疼痛，这常常扰得她们心烦意乱。这些情况都是由于月经来潮前，女性体内雌激素水平增高，致使乳腺导管扩张，乳房间质水肿，进而使乳房胀大、变硬。有时还会摸到乳房内有小肿块，并感到胀痛或压痛。这些都是乳房发育过程中正常的生理现象，随着身体的自我调节，这些状况会慢慢消失。需要提醒的是，青春期少女平时注意不要束胸，避免碰撞乳房或乳头；少吃高热量、高脂肪的食物。这个阶段的女孩如果乳房出现肿块，也有可能是乳腺纤维腺瘤，需要到医院治疗。

（三）乳头发痒

青春期女孩开始戴胸罩后，窈窕的曲线得到衬托，因而更显得俏丽可人。但有时乳房与乳头会有发痒的感觉。造成乳房发痒的原因主要是乳晕上的腺体分泌出油脂样物质，时间一长，脂质酸化和污垢堆聚刺激局部皮肤，引起发痒。有些女孩戴化纤面料制作的胸罩，或睡觉时没有脱下胸罩，致使乳头透气不良，或汗水排出不畅，乳头潮湿，也会引起发痒。因此，青春期女孩要养成勤洗澡的习惯，注意乳房卫生与保健。胸罩宜挑选柔软、透气性能好的棉制胸罩，睡前务必脱下胸罩。须注意的是，乳房的皮肤十分娇嫩，感觉痒的时候勿直接用手抓挠。若痒感严重，且皮肤出现红肿、疼痛或皮疹，应及时到医院诊治，不可乱用药膏涂抹。

（四）乳房发育过小

我国青春期少女在14～18岁时，乳房基本发育成熟。乳房大小主要与遗传因素有关。若女孩的母亲、姐姐甚至外婆的乳房偏小，那女孩的乳房也大都偏小，反之亦然。当然，这也并非绝对。少女发育成熟后，若乳房仍偏小，除了影响女性曲线美之外，对日后婚姻生活、妊娠和生育都不会有太大影响，因此乳房较小的少女完全不必为此担心，切不可滥服雌激素或用丰乳霜来丰乳。可到乳腺专科门诊进行咨询。

（五）乳房发育过大

有些女孩较肥胖，乳房显得更丰满些；有些人受遗传因素、营养条件等影响，乳房发育得较大些。这些大部分情况下都是正常的个体差异，女孩们不必为此而担忧，通常到青春期结束后（16～18岁），乳房的发育就会停止。只有极少数人属于发育异常，乳房持续发育，形成巨乳症，给她们的行走、活动带来极大不便。对此，可以考虑手术整形。也有些女孩的乳房发育较早，发育得较丰满，这可能与她们的乳腺组织对雌激素比较敏感有关。如果两侧乳房对雌激素敏感性不同，乳房的发育还可能出现不对称现象。乳房大对身体并无任何不良影响，但有可能对青春期少女的心理带来困扰。有些少女可能会因为自己的乳房比同龄人发育得更大、更丰满而感到害羞，因而含胸、使用束胸或较小的胸罩，这些都是对身体不利的。

（六）乳头内陷

从小就乳头内陷，这正常吗？有些乳头内陷是生理性的发育不良，而有的乳头内陷则可能与某些外在因素的影响有关。乳头内陷不但有碍美观，还会影响以后的哺乳。哺乳时，内陷的乳头往往会被强行牵拉出来，而此时的乳头非常娇嫩，一旦被强行牵拉，极易发生损伤、破裂和出血，可造成乳头乃至整个乳房感染，最终发生乳腺炎。因此，对于女孩子，特别是小女孩，一旦发现有乳头内陷的情况，应到医院让医生检查确诊。

（七）乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，多发生于15～25岁的年轻女性。纤维腺瘤肿块呈圆形或椭圆形，有包膜，边界清楚，活动度大，摸起来像棉花团里有个鸡蛋似的，滑来滑去。该瘤生长缓慢，一般长到胡桃大小就停止生长了，大多为一个，少数也可双侧多发。长了乳腺纤维腺瘤，一般人没有什么感觉，少数人会有胀痛或压痛。对于乳腺纤维腺瘤，一般主张早期手术切除，并做病理检查。

（八）乳腺癌

乳腺癌是一种恶性肿瘤，常见于成年女性，儿童和青春期少女极少发生。但也曾有3～15岁的女孩患乳腺癌的罕见报道，因此青春期少女也有患这种疾病的可能。儿童的乳房因未发育，一旦有肿块，比较容易被发现。而青春期少女的乳房都不同程度地发育了，如果有小的肿块，就需细心触摸才能发现。

早期发现乳腺癌的最方便的方法便是自己检查，如在洗澡或睡觉时，自己将乳房从上到下、从左到右摸一遍，如果发现有硬块，可及时找医生检查。医生检查之后方能区分硬块是正常乳腺组织还是肿瘤。乳腺癌通常长在乳晕的皮下，边界不清，硬度较大。如果医生认为不易区分肿块性质时，可手术摘除硬结做病理检查。乳腺癌早期治疗效果较好。另外需要注意的是，乳腺癌有家族遗传倾向性，如果母亲患了乳腺癌，女儿就应提高警惕，定期自检，如果发现问题，要及时找医生进行诊断和治疗。

二、青春期乳腺保健

青春期乳房发育是正常的生理现象，健康丰满的乳房也是女性美的标志之一，青春期少女乳房保健，应做到以下几点。

（一）加强锻炼，做好胸部健美

加强胸部的肌肉锻炼，多做些扩胸运动，如俯卧撑、扩胸健美操等。胸部肌肉锻炼可以使乳房下的胸肌更发达，而胸肌是支托乳房的基础，对于乳房较小的人，胸肌增大可以使乳房更突出。对于较胖的人，胸部锻炼可使其胸肌增大的同时减少乳房中积聚的过多的脂肪，并增强其乳房的弹性，防止乳房下垂。需要注意的是，运动时候必须戴胸罩，否则运动时乳房会不断晃动，容易下垂。有的少女嫌自己乳房发育差，涂抹丰胸产品来使乳房丰满、增大，但丰胸产品不宜长期使用。因其长期使用可引起月经不调、皮肤萎缩变薄和色素沉着，还可使肝功能异常，胆汁酸合成减少，容易形成胆固醇结石。有的少女嫌乳房小，服用雌激素以促使乳房发育，雌激素虽然短期使用有一定效果，但长期使用会使乳腺、阴道、宫颈、子宫体、卵巢等器官患癌症的风险增加。滥用雌激素不仅会引起恶心、呕吐、厌食，还会导致子宫出血、子宫肥大、月经紊乱和肝、肾功能损害，因此不宜使用雌激素促使乳房发育。

（二）不要因害羞而束胸

女孩进入青春期后，乳房明显发育，开始显露出女性的丰满体态和曲线美，可是有一些少女出于害羞或追求所谓的苗条身材，常用束胸、紧背心之类的衣物把乳房紧紧地包束起来。这种做法对健康是十分不利的。束胸会使胸腔内的器官——心脏和肺受到压迫，使心脏和肺不能充分扩张，从而影响血液循环和通气。束胸还会限制胸廓的发育，影响胸廓的外形和胸腔的容积，进而影响心脏和肺的发育和功能，因此束胸对身体健康非常不利。此外，青春期少女使用束胸还会限制其乳房的发育，使乳头凹陷，影响日后的乳汁分泌，造成哺养困难。

（三）选择适合的胸罩

戴上合适的胸罩可以使乳房得到支托，保证乳房血液循环畅通，并防止运动时乳房晃动，那么什么时候开始戴胸罩呢？

处于豆蔻年华的青春少女比较敏感的就是乳房的发育，很多女孩都会为乳房的大小而烦恼，她们既不希望乳房发育得太快、太大，引人注目；又不希望乳房扁平无峰，被同伴笑称“太平公主”。女孩子们跑步的时候胸部颤动，乳头被衬衫摩擦，有一种怪怪的感觉。当她们红着脸走进内衣店，看到五花八门的内衣时，却不知道该选择哪一个。由于乳房发育个体差异非常大，何时开始戴胸罩，不能按年龄来划定，而要根据乳房发育的情况。一般认为，乳房基本定型时开始戴胸罩比较合适。也有人提出，用软皮尺测量从乳房上底部，经乳头，到乳房下底部的距离，长度大于16cm，就可以戴乳罩了。

有些女孩乳房尚未发育成熟，就过早戴有硬衬、棉花、海绵等填充物的胸罩，以衬托自己的胸部线条，但这样做会影响乳房的正常发育。有的少女乳房已经发育得很大，却仍不戴胸罩，这样时间长了，乳房就容易松弛下垂，妨碍乳腺内正常的血液循环，引起乳房疾病；剧烈运动也易使乳房受到创伤，而引起乳腺炎。另外，有的女孩因为生怕自己乳房发育过大而难为情，选择穿紧小束胸的胸罩，这样做不仅会阻碍胸廓的发育，还会压迫乳房组织，影响乳房的正常发育。因此，选择胸罩要以乳房的大小、乳沟间距、胸围的大小及自己的体型为依据，以恰好罩住乳房为宜。此外，胸罩的面料以质地细软的全棉布为佳，胸罩还要勤洗、勤换，保持清洁。晚上休息时应把胸罩脱下，使乳房放松。

（四）避免外伤

在劳动和体育运动时，女孩子要注意保护乳房，避免撞击或挤压。乳房发育过程中，有时可出现轻微胀痛或痒感，不要用手捏挤或搔抓。

（五）加强营养

乳房是身体的一部分，没有良好的体质，就不会有丰满、健美的乳房，因而青春期女性要加强营养，切不可因片面追求曲线美而盲目节食、偏食。

（六）注意保持正确的体态和姿势

平常走路要抬头挺胸，收腹紧臀；坐下时也要挺胸端坐，不要含胸驼背；睡眠时要采取仰卧或侧卧，不要俯卧。