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望诊 教你一眼望出孩子的病
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望而知之谓之神,由于儿童的生理病理特点,尤显示儿科望诊的重要性。
望诊的重要性
望、闻、问、切是中医诊断的重要方法。望而知之谓之神,《素问·阴阳应象大论》将察色放置于四诊之首位:“善诊者,察色按脉先别阴阳,审清浊而知部分……”《灵枢·本脏篇》云:“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。”意思是说如果脏腑、气血、阴阳有了异常变化,就必然会在相应部位反映出来。
由于儿童的生理病理特点,尤显示儿科望诊重要性。《医宗金鉴·幼科心法要诀》曰:“儿科自古最为难,毫厘之差千里衍,气血未充难据脉,神识未发不知言,惟凭面色识因病,再向三关诊寒热……”儿童发育尚未成熟,气血未充,加之就诊时常啼哭叫扰,影响气息和脉象,难以闻诊和脉诊;又因精神意识发育未完善,不能表达病情,故主要凭医生观察面色来了解疾病的转归。
四望
望神:就是看孩子有没有精神。如果孩子两眼无神,面色暗淡而没有光泽,精神不振,不爱说话,动作迟缓,说明精气不足,脏腑功能减退,多见于虚证。
望形:肥胖,多属气虚、阳虚;消瘦,多属血虚、阴虚。孩子肌肉充实、皮肤润泽、精神健旺等,说明其内脏功能充盛,气血充沛,抗病力强,有病易治,预后良好;孩子胸廓狭窄、肌肉消瘦、骨骼细小、皮肤枯燥等,说明其内脏功能虚衰,气血不足,抗病力弱。
望面:如果孩子面有光泽,说明脏腑精气未衰,病情轻浅;如果面无光泽,说明病情严重。正常的面色是隐隐而不特别显露,这是胃气充足、精气内含的表现。
望舌:舌苔白润而黏腻,多为伤食积滞;白滑而厚,为痰湿阻遏,多见于肺系疾病;舌苔黄滑,为湿热熏蒸;黄燥者,为邪热伤津,多在外感热病中出现;舌苔花剥,多为禀赋薄弱,阴虚不足。先天性心脏病的孩子舌质红紫,或呈暗青色,不均匀,多为营血淤滞。舌尖有散在红点,色浅,为风寒感冒;舌尖红点稠密,色深,为风热感冒。
家长可以通过平时的观察,及早发现孩子的隐疾,积极预防和治疗。
望诊
由于儿童的生理病理特点,孩子无法准确地表达出自己的感受,因此这就需要家长通过平时的观察,及早发现孩子的隐疾,积极预防和治疗。
望神
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虚证
如果孩子两眼无神,面色暗淡而没有光泽,精神不振,不爱说话,动作迟缓,说明精气不足,脏腑功能减退,多见于虚证。
望舌
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阴虚不足
舌苔花剥,多为禀赋薄弱,阴虚不足。
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先天性心脏病
先天性心脏病的孩子舌质红紫,或呈暗青色,不均匀,多为营血淤滞。
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风寒感冒
舌尖有散在红点,色浅,为风寒感冒。
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风热感冒
风热感冒舌尖红点稠密,色深,为风热感冒。